Brakial Pleksus Yaralanması:
- Çoğu brakial pleksus yaralanması doğum sırasında meydana gelir.
- Doğum sırasında omuzlar annenin pelvisinde sıkışır,bebeğin aşırı çekilmesi sonucu pleksus (omuriliğe bağlanan sinirler) yaralanır.
- Brakial pleksus yaralanması hastaların en sık rastlanan doğum ağırlıkları 4200-4500 gramdır
- En sık doğum sıralaması ise ikinci doğumdur.
- Vakumforseps uygulamaları ve uzamış doğum
- Sezeryan doğumda da görülür
- Modern uygulamalar yaralanma riskini azaltmıştır.
Brakial pleksusun iyileşmesi:
- Brakial pleksus sinirleri kendilerini tamir edebilme yeteneğine sahiptirler.
- Sinirin dış kısmı ne kadar uzun süre korunursa hasarlı sinir lifleri kasa kadar tekrar tamir olabilirler.
- Kas fonksiyonunda hızlı gelişme iyiye gidiştir.
- Sinirin tamir olması ve kas fonksiyonunun geri dönmesi hayatın ilk 2 yılında daha hızlıdır.
Tipik Semptomlar:
- Üst,alt kol,kol veya elde rahat hareket eksikliği (hareket açıklığının kısıtlanması)
- Kolda güçsüzlük
- Zayıf kavrama veya kavramanın olmaması
- Moro refleksinin olmaması
- Gevşek veya paralize kol
- Kolda veya elde duyu eksikliği
- Kolun atipik pozisyonu ve ihmal edilmesi
- Kola ağırlık vermekte yetersizlik
- Gelişim geriliği ve tortikollis
Fizyoterapisi:
- Erken dönemde pozisyonlama
- Eklem hareket açıklığı egzersizleri
- Pasifaktif germeler
- Ağırlık aktarma aktiviteleri
- Duyualgıyı arttırıcı aktiviteler
- Güçlendirici egzersizler(kum torbaları ve tera bantlarla)
- Aktivite egzersizleri(oyunla egzersiz)
- Splintleme(statik,dinamik)
- Elektrik stimülasyon uygulamaları
- Vojda
- Spor aktiviteleri;yüzme,basketbol,tırmanma